Quanto sódio devo consumir por dia com a doença de Ménière?

Muitos especialistas sugerem cerca de 1500 a 2000 mg de sódio por dia, o que dá aproximadamente 3,75 a 5 g de sal. O limite geral do Reino Unido para adultos é de 6 g de sal. O teu médico de família ou o otorrinolaringologista podem dizer-te qual é a meta certa para ti.

Como converto o sal de um rótulo em sódio?

Multiplica as gramas de sal por 400 para obteres miligramas de sódio. Por exemplo, 1,5 g de sal são cerca de 600 mg de sódio. Os rótulos do Reino Unido mostram o sal, por isso vale a pena lembrares-te desta conversão.

Uma dieta pobre em sal ajuda mesmo na doença de Ménière?

Não de forma comprovada. Uma revisão Cochrane de 2018 não encontrou ensaios de alta qualidade a favor nem contra. Muitas pessoas continuam a achá-la útil, e é um passo de baixo risco que os especialistas costumam recomendar a par de outros tratamentos.

Dieta pobre em sal e Ménière: como controlar o sódio

Disseram-te para reduzir o sal. Deixaste de pôr sal à mesa e já não salgas a água da massa. Depois olhas para o rótulo de uma sandes de supermercado e vês que tem mais de um terço do sal do teu dia, e ainda nem comeste um pacote de batatas fritas. Para muitas pessoas com doença de Ménière, a parte difícil de uma dieta pobre em sal não é a vontade de a fazer. É perceber onde está realmente o sódio.

Este guia explica o que as provas dizem sobre o sal e a doença de Ménière, onde o sódio se esconde na comida do dia a dia, como ler depressa um rótulo do Reino Unido e como fazer uma contagem diária sem transformar cada refeição em trabalho de casa.

Porque é que o sal aparece tantas vezes na doença de Ménière

A doença de Ménière afeta o ouvido interno e causa episódios de vertigem, perda de audição flutuante, acufenos e uma sensação de ouvido cheio ou com pressão. Pensa-se que envolve uma acumulação de líquido no ouvido interno, chamada hidropsia endolinfática, embora a causa exata ainda não seja totalmente conhecida.

Por causa dessa ligação ao líquido, uma dieta pobre em sal é há muito uma das primeiras sugestões. O NHS inclui a redução do sal entre as coisas que podem ajudar, e a Mayo Clinic também descreve a limitação do sal como uma parte comum do controlo da doença. A ideia é que comer uma quantidade de sódio mais estável e mais baixa pode ajudar o corpo a manter os níveis de líquido mais equilibrados, incluindo no ouvido interno.

O que a investigação mostra, com honestidade

As provas são mais fracas do que o conselho pode sugerir. Uma revisão Cochrane de 2018 procurou ensaios aleatorizados de boa qualidade sobre a restrição de sal, cafeína e álcool na doença de Ménière e não encontrou nenhum que cumprisse os seus critérios. Isso não quer dizer que reduzir o sal não ajude. Quer dizer que ainda não foi testado como deve ser, num ensaio que resolvesse a questão.

Na prática, muitas pessoas com Ménière dizem que os sintomas pioram depois de uma refeição muito salgada ou de uma série de dias salgados, e os especialistas continuam a recomendar com frequência uma dieta com menos sal como um primeiro passo de baixo risco. Funciona melhor junto com as outras coisas que o teu médico sugerir, e não no lugar delas.

A regularidade importa tanto como o total. Muitos especialistas sugerem repartir o sódio de forma uniforme ao longo do dia, em vez de guardar tudo para uma grande refeição salgada.

Sal e sódio: a conversão que confunde toda a gente

Os rótulos dos alimentos do Reino Unido mostram o sal em gramas. O conselho para a doença de Ménière é muitas vezes dado em sódio, em miligramas. Não são o mesmo número.

O sal tem cerca de 40% de sódio. Ou seja, 1 g de sal contém aproximadamente 400 mg de sódio.
Para passar de sal a sódio, multiplica as gramas de sal por 400. Uma refeição pronta com 2,5 g de sal tem cerca de 1000 mg de sódio.
O limite geral do Reino Unido para adultos é de não mais de 6 g de sal por dia, cerca de 2400 mg de sódio, segundo o NHS.
Uma meta habitual na doença de Ménière é mais baixa, muitas vezes à volta de 1500 a 2000 mg de sódio por dia. Isso dá aproximadamente 3,75 a 5 g de sal. Pergunta ao teu médico de família ou ao especialista o que é adequado para ti.

Onde o sódio realmente se esconde

O NHS estima que cerca de três quartos do sal que comemos já estão nos alimentos quando os compramos. O saleiro é só uma pequena parte do quadro. Os suspeitos do costume são:

Pão e cereais de pequeno-almoço. Pouco salgados por fatia ou por tigela, mas comidos com tanta frequência que somam depressa.
Queijo, bacon, fiambre e peixe fumado. O sal faz parte da forma como são feitos e conservados.
Cubos de caldo, molho em grânulos, molho de soja e molhos de frasco. Uma colherzinha pode ter uma grande parte do teu dia.
Refeições prontas, sopas e comida para levar. Muitas vezes, o maior item de sódio de um dia.
Batatas fritas de pacote, frutos secos salgados e snacks salgados. Óbvios, mas fáceis de esquecer depois de comidos.
Sandes e menus de sandes. Pão, queijo, charcutaria e molho vão-se acumulando.

Ler um rótulo do Reino Unido em cinco segundos

Procura o valor do sal por 100 g. Como orientação aproximada do NHS, mais de 1,5 g de sal por 100 g é muito, e 0,3 g ou menos é pouco. Os semáforos na frente da embalagem ajudam: vermelho para o sal quer dizer alto, verde quer dizer baixo. Depois confere o valor por porção, porque a porção que realmente comes pode ser maior do que a da embalagem.

Dicas práticas para conseguires manter

Troca o caldo. Cubos de caldo com pouco sal, ou ervas, alho, limão, pimenta e vinagre, dão sabor sem o sódio.
Cozinha um pouco mais de raiz. Mesmo trocar duas refeições prontas por semana por refeições simples feitas em casa pode fazer uma diferença real.
Dá umas semanas ao teu paladar. Muitas pessoas acham que a comida sabe menos insípida passadas umas semanas a comer menos sal.
Reparte ao longo do dia. Procura uma quantidade parecida em cada refeição, em vez de um dia com pouco sal seguido de comida para levar bem salgada.
Pergunta antes de pedir. Os restaurantes muitas vezes conseguem não pôr sal ou servir os molhos à parte.
Cuidado com os substitutos do sal. Alguns contêm potássio, que não é adequado para toda a gente. Fala primeiro com o teu médico de família ou farmacêutico.

O que uma dieta pobre em sal não é

Não é uma cura. Pode ajudar algumas pessoas a sentirem-se mais estáveis, mas a doença de Ménière pode continuar a ter crises mesmo com uma dieta perfeita.
Não é zero sal. O teu corpo precisa de algum sódio. O objetivo não são dietas muito restritivas.
Não substitui os cuidados médicos. Perda de audição nova ou em mudança, ou uma vertigem que está a piorar, deve sempre ser avaliada por um profissional de saúde.

Como o VertigoMe ajuda nisto

O VertigoMe é uma app de acompanhamento para doenças vestibulares, incluindo a doença de Ménière. É gratuita para descarregar na App Store e no Google Play. Não é um dispositivo médico e não diagnostica nem trata nada.

No teu ecrã inicial há um contador de sódio. Mostra quantos miligramas já consumiste hoje, uma barra de progresso e quanto ainda te resta ou quanto ultrapassaste.

Não tens de escrever tu os valores de sódio. Registas o que comeste pesquisando um alimento ou lendo o seu código de barras, escolhes a porção, e o sódio é calculado por ti. A comida também pode chegar automaticamente da tua app de registo alimentar preferida.

A meta diária é de 1500 mg, uma recomendação comum na doença de Ménière, com um aviso aos 2000 mg. É igual para toda a gente, por isso, se o teu médico te deu outro objetivo, segue o dele.

Também podes registar tu mesmo uma refeição salgada como desencadeante e anotar os teus episódios de vertigem à medida que acontecem. Com o tempo, as tuas análises podem mostrar com que frequência os episódios vieram depois de dias com mais sódio, para teres algo concreto para falar com o teu especialista.