Wie viel Natrium darf ich bei Morbus Menière am Tag essen?

Viele Fachärzte empfehlen etwa 1.500 bis 2.000 mg Natrium am Tag, was ungefähr 3,75 bis 5 g Salz entspricht. Die allgemeine britische Obergrenze für Erwachsene liegt bei 6 g Salz. Deine Hausärztin, dein Hausarzt oder dein HNO-Facharzt kann dir sagen, welches Ziel für dich richtig ist.

Wie rechne ich das Salz auf einem Etikett in Natrium um?

Multipliziere die Gramm Salz mit 400, um Milligramm Natrium zu erhalten. Zum Beispiel sind 1,5 g Salz etwa 600 mg Natrium. Britische Etiketten geben Salz an, deshalb lohnt es sich, sich diese Umrechnung zu merken.

Hilft eine salzarme Ernährung bei Morbus Menière ganz sicher?

Nicht sicher. Ein Cochrane-Review von 2018 fand in beiden Richtungen keine hochwertigen Studien. Viele Menschen empfinden sie trotzdem als hilfreich, und sie ist ein risikoarmer Schritt, den Fachärzte häufig neben anderen Behandlungen empfehlen.

Salzarme Ernährung bei Morbus Menière: Natrium im Blick

Dir wurde gesagt, dass du weniger Salz essen sollst. Du hast aufgehört, am Tisch nachzusalzen, und salzt auch das Nudelwasser nicht mehr. Dann schaust du auf das Etikett eines Supermarkt-Sandwichs und siehst, dass es schon mehr als ein Drittel deines Tagessalzes enthält, noch bevor du eine Tüte Chips gegessen hast. Für viele Menschen mit Morbus Menière ist an der salzarmen Ernährung nicht der Wille das Schwierige. Schwierig ist herauszufinden, wo das Natrium eigentlich steckt.

Dieser Ratgeber erklärt, was die Studienlage zu Salz und Morbus Menière sagt, wo sich Natrium in alltäglichen Lebensmitteln versteckt, wie du ein britisches Etikett schnell liest und wie du den Überblick behältst, ohne aus jeder Mahlzeit eine Hausaufgabe zu machen.

Warum Salz bei Morbus Menière so oft zur Sprache kommt

Morbus Menière betrifft das Innenohr und löst Schwindelanfälle, schwankenden Hörverlust, Tinnitus und ein Gefühl von Fülle oder Druck im Ohr aus. Man geht davon aus, dass dabei Flüssigkeit im Innenohr angestaut wird, der sogenannte endolymphatische Hydrops, auch wenn die genaue Ursache noch nicht vollständig geklärt ist.

Wegen dieses Zusammenhangs mit der Flüssigkeit gehört eine salzarme Ernährung seit langem zu den ersten Empfehlungen. Der NHS nennt weniger Salz als eine der Maßnahmen, die helfen können, und auch die Mayo Clinic beschreibt eine Salzbegrenzung als gängigen Teil der Behandlung. Der Gedanke dahinter: Wer gleichmäßiger und weniger Natrium zu sich nimmt, hilft dem Körper vielleicht, seinen Flüssigkeitshaushalt ausgeglichener zu halten, auch im Innenohr.

Was die Forschung ehrlich zeigt

Die Belege sind dünner, als der Rat vermuten lässt. Ein Cochrane-Review von 2018 suchte nach hochwertigen randomisierten Studien zur Einschränkung von Salz, Koffein und Alkohol bei Morbus Menière und fand keine, die seine Anforderungen erfüllte. Das heißt nicht, dass weniger Salz nicht hilft. Es heißt, dass es noch nicht in einer Studie geprüft wurde, die die Frage klären könnte.

In der Praxis berichten viele Menschen mit Morbus Menière, dass sich ihre Beschwerden nach einer sehr salzigen Mahlzeit oder mehreren salzigen Tagen verschlechtern. Fachärzte empfehlen eine salzreduzierte Ernährung weiterhin häufig als risikoarmen ersten Schritt. Am besten passt sie zu dem, was deine Ärztin oder dein Arzt sonst vorschlägt, und ersetzt es nicht.

Gleichmäßigkeit zählt genauso viel wie die Gesamtmenge. Viele Fachärzte raten, das Natrium gleichmäßig über den Tag zu verteilen, statt alles für eine große salzige Mahlzeit aufzuheben.

Salz und Natrium: die Umrechnung, über die alle stolpern

Britische Lebensmitteletiketten geben Salz in Gramm an. Die Empfehlungen bei Morbus Menière nennen oft Natrium in Milligramm. Das ist nicht dieselbe Zahl.

Salz besteht zu etwa 40 % aus Natrium. 1 g Salz enthält also ungefähr 400 mg Natrium.
Um Salz in Natrium umzurechnen, multiplizierst du die Gramm Salz mit 400. Ein Fertiggericht mit 2,5 g Salz enthält etwa 1.000 mg Natrium.
Die allgemeine britische Obergrenze für Erwachsene liegt laut NHS bei höchstens 6 g Salz am Tag, also etwa 2.400 mg Natrium.
Ein gängiger Zielwert bei Morbus Menière ist niedriger, oft etwa 1.500 bis 2.000 mg Natrium am Tag. Das entspricht ungefähr 3,75 bis 5 g Salz. Frag deine Hausärztin, deinen Hausarzt oder deinen Facharzt, was für dich richtig ist.

Wo sich das Natrium wirklich versteckt

Laut NHS steckt etwa drei Viertel des Salzes, das wir essen, schon in den Lebensmitteln, wenn wir sie kaufen. Der Salzstreuer ist nur ein kleiner Teil des Ganzen. Die üblichen Verdächtigen sind:

Brot und Frühstücksflocken. Pro Scheibe oder Schüssel nicht besonders salzig, aber so oft gegessen, dass es sich schnell summiert.
Käse, Speck, Schinken und Räucherfisch. Salz gehört zur Herstellung und Haltbarmachung dieser Lebensmittel.
Brühwürfel, Bratensoßenpulver, Sojasoße und Soßen aus dem Glas. Ein kleiner Löffel kann einen großen Teil deines Tagesbedarfs enthalten.
Fertiggerichte, Suppen und Essen zum Mitnehmen. Oft der größte einzelne Natriumposten des Tages.
Chips, gesalzene Nüsse und herzhafte Snacks. Offensichtlich, aber nach dem Essen leicht vergessen.
Sandwiches und Mittagsangebote. Brot, Käse, Wurst und Dressing summieren sich.

Ein britisches Etikett in fünf Sekunden lesen

Such den Salzwert pro 100 g. Als grobe Faustregel des NHS gilt: Mehr als 1,5 g Salz pro 100 g ist viel, 0,3 g oder weniger ist wenig. Die Ampelfarben auf der Vorderseite helfen: Rot bei Salz bedeutet viel, Grün bedeutet wenig. Schau danach auf den Wert pro Portion, denn die Portion, die du tatsächlich isst, kann größer sein als die auf der Packung.

Praktische Tipps, um dranzubleiben

Tausche die Brühe aus. Salzarme Brühwürfel oder Kräuter, Knoblauch, Zitrone, Pfeffer und Essig bringen Geschmack ohne das Natrium.
Koch etwas mehr selbst. Schon wenn du zwei Fertiggerichte pro Woche durch einfache selbstgekochte ersetzt, kann das einen echten Unterschied machen.
Gib deinen Geschmacksknospen ein paar Wochen. Viele Menschen finden, dass das Essen nach einigen Wochen mit weniger Salz nicht mehr so fad schmeckt.
Verteile es. Peile bei jeder Mahlzeit eine ähnliche Menge an, statt einen salzarmen Tag mit einem salzigen Imbiss zu beenden.
Frag vor der Bestellung nach. Restaurants können oft das Salz weglassen oder Soßen separat servieren.
Sei vorsichtig mit Salzersatz. Manche Produkte enthalten Kalium, das nicht für jeden geeignet ist. Sprich vorher mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder in der Apotheke.

Was eine salzarme Ernährung nicht ist

Sie ist keine Heilung. Sie kann manchen Menschen zu mehr Stabilität verhelfen, aber Morbus Menière kann auch bei perfekter Ernährung aufflammen.
Sie bedeutet nicht null Salz. Dein Körper braucht etwas Natrium. Sehr strenge Diäten sind nicht das Ziel.
Sie ersetzt keine ärztliche Betreuung. Neuer oder sich verändernder Hörverlust oder Schwindel, der schlimmer wird, sollte immer ärztlich abgeklärt werden.

Wie VertigoMe dir dabei hilft

VertigoMe ist eine Tracking-App für Gleichgewichtserkrankungen, darunter Morbus Menière. Du kannst sie kostenlos im App Store und bei Google Play herunterladen. Sie ist kein Medizinprodukt und stellt weder Diagnosen noch behandelt sie etwas.

Auf deinem Startbildschirm findest du einen Natrium-Zähler. Er zeigt, wie viele Milligramm du heute zu dir genommen hast, einen Fortschrittsbalken und entweder, wie viel dir noch bleibt oder wie weit du darüber liegst.

Natriumwerte musst du nicht selbst eintippen. Du trägst ein, was du gegessen hast, indem du nach einem Lebensmittel suchst oder seinen Barcode scannst, wählst deine Portion, und das Natrium wird für dich berechnet. Lebensmittel können auch automatisch aus deiner bevorzugten Ernährungs-Tracking-App übernommen werden.

Das Tagesziel liegt bei 1.500 mg, einer gängigen Empfehlung bei Morbus Menière, mit einer Erinnerung bei 2.000 mg. Es ist für alle gleich. Wenn dein Arzt oder deine Ärztin dir ein anderes Ziel gegeben hat, halte dich an dieses.

Du kannst auch eine salzige Mahlzeit selbst als Auslöser eintragen und deine Spins festhalten, sobald sie auftreten. Mit der Zeit können deine Insights zeigen, wie oft deine Spins auf Tage mit mehr Natrium folgten, sodass du etwas Greifbares hast, das du mit deinem Facharzt besprechen kannst.