Que alimentos desencadeiam a enxaqueca vestibular?

Os alimentos mais referidos são o queijo curado e outros alimentos ricos em tiramina, carnes curadas e processadas (nitratos), vinho tinto e outras bebidas alcoólicas, alimentos processados ricos em MSG e bebidas dietéticas com aspartame. Saltar refeições também é um gatilho comum. A evidência é mista e os gatilhos variam muito de pessoa para pessoa, por isso um diário alimentar é a melhor forma de descobrires os teus.

Existe uma dieta especial para a enxaqueca vestibular?

Não existe uma única dieta comprovada. A maior parte dos conselhos vem da investigação sobre enxaqueca em geral. Comer refeições regulares, manter-te hidratado e fazer um diário para identificar gatilhos pessoais são bons primeiros passos. Evita cortar muitos alimentos de uma só vez e fala com o teu médico de família ou com um nutricionista antes de fazeres grandes mudanças.

O queijo causa crises de vertigens?

Os queijos curados e maduros são ricos em tiramina, que algumas pessoas com enxaqueca consideram desencadear crises, incluindo sintomas vestibulares. Os queijos frescos, como o requeijão, a ricota e o queijo creme, têm muito menos tiramina. Muitas pessoas com enxaqueca vestibular comem queijo sem qualquer problema, por isso vale a pena registar em vez de evitar por defeito.

Enxaqueca vestibular e alimentos: tiramina, MSG, queijo

Tiveste uma noite fantástica. Uma tábua de queijos, um copo de tinto, um pouco de salame. Na manhã seguinte o quarto inclina-se e estás agarrado à beira do lavatório. É natural culpar a comida. Às vezes a comida faz mesmo parte do problema. Mas, muitas vezes, é apenas uma peça de um quadro maior que inclui também uma noite curta, uma semana cheia e uma mudança de tempo.

Este guia aborda os alimentos mais associados à enxaqueca vestibular, o que a evidência realmente diz sobre cada um e como descobrir quais são importantes para ti sem cortares metade da tua alimentação.

Porque é que a comida aparece tantas vezes na enxaqueca vestibular

A enxaqueca vestibular é um tipo de enxaqueca cujos principais sintomas são vertigens, tonturas, instabilidade ou sensibilidade ao movimento, com ou sem dor de cabeça. Muitas pessoas nunca chegam a ter grande dor de cabeça, o que é uma das razões pelas quais pode demorar muito tempo a ser reconhecida. A Migraine Trust e a Vestibular Disorders Association descrevem-na como parte da família das enxaquecas, e os critérios formais de diagnóstico foram acordados por especialistas internacionais em 2012.

Como é uma forma de enxaqueca, a maior parte dos conselhos sobre alimentação vem da investigação sobre enxaqueca em geral. Os estudos específicos sobre dieta na enxaqueca vestibular são escassos. Por isso, a posição honesta é esta: alguns alimentos são frequentemente referidos como gatilhos, alguns têm uma evidência razoável por trás, e nenhum afeta toda a gente.

A ideia do limiar

Muitos especialistas descrevem os gatilhos da enxaqueca como algo que se soma, e não como algo que atua sozinho. Um pedaço de queijo curado num dia calmo e bem descansado pode não fazer nada. O mesmo queijo depois de dormir mal, saltar o almoço e passar uma tarde stressante pode ser o que te faz passar o limite. É por isso que os diários alimentares parecem confusos ao início, e por isso ajuda registar mais do que apenas a comida.

Um alimento que desencadeia um Spin numa semana e não na seguinte não é necessariamente inocente. Pode simplesmente depender do que mais se passa nesse dia.

Os alimentos mais associados às crises

Tiramina e queijo curado

A tiramina é um composto natural que se acumula à medida que os alimentos ricos em proteína envelhecem, fermentam ou ficam armazenados durante muito tempo. É o gatilho alimentar da enxaqueca mais mencionado. Os alimentos que tendem a ter mais tiramina incluem:

Queijos curados e maduros, como o Cheddar maduro, o Stilton, o parmesão, o gorgonzola e o camembert. Os queijos frescos, como o requeijão, a ricota e o queijo creme, têm muito menos.
Carnes curadas, fumadas e fermentadas, como o salame, o pepperoni e algumas salsichas.
Alimentos e molhos fermentados, incluindo o molho de soja, o missô, o chucrute e os extratos de levedura para barrar.
Algumas bebidas alcoólicas, sobretudo a cerveja de pressão e alguns vinhos tintos.
Sobras guardadas demasiado tempo, porque os níveis de tiramina podem subir à medida que a comida fica armazenada.

A evidência mais sólida sobre a tiramina vem, na verdade, de pessoas que tomam um grupo de antidepressivos chamados IMAO, a quem se aconselha que a limitem por razões de segurança, como explica a Mayo Clinic. Para a enxaqueca, a evidência é mais mista. Algumas pessoas reagem claramente, outras não.

MSG

O glutamato monossódico é um intensificador de sabor presente em alguns takeaways, batatas fritas de pacote, cubos de caldo, noodles instantâneos e snacks processados. É muito acusado de causar dores de cabeça, mas os estudos controlados não mostraram uma ligação consistente nas quantidades que as pessoas normalmente comem. Alguns pequenos ensaios encontraram dores de cabeça após doses grandes tomadas em jejum. Se suspeitas do MSG, vale a pena reparar que os alimentos que o contêm são muitas vezes também salgados, processados e comidos tarde, por isso pode ser difícil separar uma coisa da outra.

Histamina

A histamina encontra-se em alimentos curados, fermentados e conservados, e em algumas bebidas alcoólicas, sobretudo no vinho tinto. Algumas pessoas acreditam ser sensíveis à histamina, embora a intolerância à histamina como condição ainda seja debatida. Há muita sobreposição com os alimentos ricos em tiramina, por isso, se ambos aparecerem no teu diário, podem estar a contar a mesma história.

Nitratos e nitritos

São usados para conservar e dar cor a carnes processadas como o bacon, o fiambre, as salsichas de cachorro e alguns frios. Podem dilatar os vasos sanguíneos, e as dores de cabeça depois de carnes curadas estão bem descritas na literatura sobre enxaqueca. A evidência é limitada, mas a carne processada é fácil de notar num diário.

Sulfitos

Os sulfitos são conservantes presentes no vinho, na fruta seca, em alguns refrigerantes e em alguns alimentos processados. São mais conhecidos por afetarem pessoas com asma. O seu papel na enxaqueca não é claro, mas, se o vinho te parece ser um problema, os sulfitos são uma das razões possíveis entre várias.

Aspartame

O aspartame é um adoçante usado em muitas bebidas dietéticas, refrescos sem açúcar e pastilhas elásticas. Alguns pequenos estudos relataram dores de cabeça em algumas pessoas, enquanto outros não encontraram qualquer efeito. Se bebes muitas bebidas dietéticas, pode valer a pena registar.

Álcool

O álcool, sobretudo o vinho tinto, é um dos gatilhos de enxaqueca mais referidos. A Mayo Clinic inclui o álcool, especialmente o vinho, entre os gatilhos da enxaqueca, e o NHS aconselha a limitar a quantidade de álcool que bebes. O álcool traz também desidratação e pior sono, o que pode somar-se à carga.

O gatilho que nem sequer é um alimento

Saltar refeições ou passar muito tempo sem comer é um dos gatilhos de enxaqueca mais consistentemente referidos, e tanto o NHS como a Mayo Clinic mencionam as refeições irregulares. Para muita gente, comer com regularidade faz mais diferença do que evitar um único ingrediente. Um pequeno-almoço tardio depois de uma noite má é um padrão comum antes de um Spin.

Como descobrir os teus gatilhos alimentares

Começa com um diário, não com uma proibição. Regista o que comes e quando tens sintomas durante algumas semanas antes de cortares seja o que for.
Procura repetições. Um único dia mau depois de um alimento não é prova. Um padrão ao longo de vários Spins é mais útil.
Muda uma coisa de cada vez. Se cortares o queijo curado, o vinho tinto e a carne processada ao mesmo tempo, não vais saber qual deles contava.
Dá tempo ao tempo. Experimenta uma mudança durante algumas semanas, depois volta a introduzir o alimento e vê o que acontece.
Mantém as refeições regulares. Horários de refeições estáveis são um passo simples e de baixo risco para quase toda a gente.
Procura apoio para mudanças maiores. Dietas muito restritivas podem deixar-te com falta de nutrientes e tornar o comer stressante. O teu médico de família ou um nutricionista podem ajudar.

O que uma dieta de gatilhos não é

Não é uma cura. Mudanças na alimentação podem reduzir a frequência das crises em algumas pessoas, mas a enxaqueca vestibular pode continuar a manifestar-se mesmo com uma dieta cuidadosa.
Não é uma lista igual para todos. A maioria das pessoas tem alguns gatilhos pessoais, não todos.
Não substitui os cuidados médicos. Se as tuas tonturas forem novas, estiverem a mudar ou forem graves, consulta o teu médico de família. Vertigens súbitas com fraqueza, fala arrastada ou face descaída precisam de ajuda urgente.

Como o VertigoMe ajuda nisto

O VertigoMe é gratuito para descarregar na App Store e no Google Play. Está aqui para te ajudar a identificar os teus próprios padrões alimentares sem muito esforço extra.

Regista a comida à tua maneira. Pesquisa um alimento ou lê um código de barras, ou deixa que as tuas refeições sejam sincronizadas a partir da tua aplicação de registo alimentar favorita.
Verificações alimentares automáticas. O VertigoMe verifica automaticamente cada alimento que registas em oito categorias: tiramina, álcool, glúten, histamina, aspartame, MSG, nitratos e sulfitos. Cada uma é classificada como nenhuma, baixa, média ou alta.
Toca no que reparaste. Podes registar tu mesmo gatilhos alimentares, incluindo alimento rico em tiramina, queijo curado, MSG / alimento processado e refeição saltada. Também podes adicionar os teus.
Descobre os teus padrões. À medida que registas Spins ao longo do tempo, os Padrões mostram quais dos gatilhos que registaste, como o queijo curado ou uma refeição saltada, e itens acompanhados, como o sódio diário, continuam a aparecer à volta dos teus episódios. Diz-te isto em termos simples, como "em 4 dos teus 9 spins". Com mais dados, também pode mostrar quando algo aparece com mais frequência antes dos Spins do que em dias sem Spin.

O VertigoMe é uma ferramenta de registo. Não diagnostica nem trata nada. Dá-te uma imagem mais clara para levares ao teu médico de família ou especialista.