Tuviste una tarde estupenda. Una tabla de quesos, una copa de tinto, algo de salami. A la mañana siguiente la habitación se inclina y te agarras al borde del lavabo. Es natural culpar a la comida. A veces la comida sí forma parte del problema. Pero muchas veces es solo una pieza de un cuadro más grande que incluye también una noche corta, una semana ajetreada y un cambio de tiempo.
Esta guía repasa los alimentos que más se relacionan con la migraña vestibular, lo que dice realmente la evidencia sobre cada uno y cómo averiguar cuáles te afectan a ti sin eliminar media dieta.
Por qué la comida sale tantas veces con la migraña vestibular
La migraña vestibular es un tipo de migraña en la que los síntomas principales son vértigo, mareo, inestabilidad o sensibilidad al movimiento, con o sin dolor de cabeza. Muchas personas nunca tienen mucho dolor de cabeza, y esa es una de las razones por las que puede tardar mucho en reconocerse. Tanto la Migraine Trust como la Vestibular Disorders Association la describen como parte de la familia de las migrañas, y los criterios diagnósticos formales los acordaron expertos internacionales en 2012.
Como es una forma de migraña, la mayoría de los consejos sobre alimentación vienen de la investigación general sobre migraña. Los estudios específicos sobre dieta en migraña vestibular son escasos. Así que la postura honesta es esta: algunos alimentos se mencionan con frecuencia como desencadenantes, unos pocos tienen una evidencia razonable detrás y ninguno afecta a todo el mundo.
La idea del umbral
Muchos especialistas describen los desencadenantes de la migraña como algo que se suma, no que actúa solo. Un trozo de queso curado en un día tranquilo y con buen descanso puede no provocar nada. El mismo queso tras dormir mal, saltarte la comida y pasar una tarde estresante podría ser lo que te hace pasar el límite. Por eso los diarios de comida suelen parecer confusos al principio, y por eso ayuda registrar algo más que la comida.
Los alimentos más relacionados con las crisis
Tiramina y queso curado
La tiramina es un compuesto natural que se acumula a medida que los alimentos ricos en proteínas maduran, fermentan o se conservan durante mucho tiempo. Es el desencadenante alimentario de la migraña que se menciona con más frecuencia. Los alimentos que suelen tener más tiramina incluyen:
- Quesos curados y madurados, como el Cheddar curado, el Stilton, el parmesano, el gorgonzola y el camembert. Los quesos frescos como el requesón, la ricotta y el queso crema tienen mucha menos.
- Carnes curadas, ahumadas y fermentadas, como el salami, el pepperoni y algunas salchichas.
- Alimentos y salsas fermentados, como la salsa de soja, el miso, el chucrut y las cremas de extracto de levadura.
- Algunas bebidas alcohólicas, sobre todo la cerveza de barril y algunos vinos tintos.
- Sobras guardadas demasiado tiempo, porque los niveles de tiramina pueden subir a medida que se conserva la comida.
La evidencia más sólida sobre la tiramina viene en realidad de personas que toman un grupo de antidepresivos llamados IMAO, a quienes se aconseja limitarla por motivos de seguridad, como explica la Mayo Clinic. En el caso de la migraña, la evidencia es más variada. Algunas personas reaccionan claramente a ella y otras no.
Glutamato monosódico (MSG)
El glutamato monosódico es un potenciador del sabor que se encuentra en algunas comidas para llevar, patatas fritas de bolsa, pastillas de caldo, fideos instantáneos y snacks procesados. Se le culpa mucho de los dolores de cabeza, pero los estudios controlados no han mostrado un vínculo constante con las cantidades que la gente suele comer. Algunos ensayos pequeños encontraron dolores de cabeza tras dosis grandes tomadas con el estómago vacío. Si sospechas del MSG, conviene notar que los alimentos que lo contienen suelen ser también salados, procesados y se comen tarde, así que es difícil separar unas cosas de otras.
Histamina
La histamina se encuentra en alimentos curados, fermentados y en conserva, y en algunas bebidas alcohólicas, sobre todo el vino tinto. Algunas personas creen que son sensibles a la histamina, aunque la intolerancia a la histamina como enfermedad sigue siendo objeto de debate. Hay mucho solapamiento con los alimentos ricos en tiramina, así que si ambos aparecen en tu diario, puede que cuenten la misma historia.
Nitratos y nitritos
Se usan para conservar y dar color a las carnes procesadas como el bacon, el jamón, las salchichas tipo hot dog y algunos fiambres. Pueden dilatar los vasos sanguíneos, y los dolores de cabeza tras comer embutidos están bien descritos en la literatura sobre migraña. La evidencia es limitada, pero la carne procesada es algo fácil de detectar en un diario.
Sulfitos
Los sulfitos son conservantes que se encuentran en el vino, la fruta seca, algunos refrescos y algunos alimentos procesados. Son más conocidos por afectar a personas con asma. Su papel en la migraña no está claro, pero si el vino parece darte problemas, los sulfitos son una posible razón entre varias.
Aspartamo
El aspartamo es un edulcorante que se usa en muchas bebidas light, refrescos sin azúcar y chicles. Unos pocos estudios pequeños han descrito dolores de cabeza en algunas personas, mientras que otros no han encontrado ningún efecto. Si tomas muchas bebidas light, puede valer la pena registrarlo.
Alcohol
El alcohol, sobre todo el vino tinto, es uno de los desencadenantes de migraña que más se mencionan. La Mayo Clinic incluye el alcohol, especialmente el vino, entre los desencadenantes de la migraña, y el NHS aconseja limitar la cantidad de alcohol que bebes. Además trae deshidratación y un sueño peor, que pueden sumar carga.
El que no es un alimento
Saltarse comidas o pasar mucho tiempo sin comer es uno de los desencadenantes de migraña que se mencionan con más constancia, y tanto el NHS como la Mayo Clinic citan las comidas irregulares. Para muchas personas, comer con regularidad influye más que evitar un ingrediente concreto. Un desayuno tardío después de una mala noche es un patrón habitual antes de un Spin.
Cómo encontrar tus propios desencadenantes alimentarios
- Empieza con un diario, no con una prohibición. Anota lo que comes y cuándo tienes síntomas durante unas semanas antes de eliminar nada.
- Busca repeticiones. Un solo mal día después de un alimento no es una prueba. Un patrón a lo largo de varios Spins es más útil.
- Cambia una sola cosa a la vez. Si eliminas el queso curado, el vino tinto y la carne procesada de golpe, no sabrás cuál influyó.
- Dale tiempo. Prueba un cambio durante unas semanas, luego vuelve a introducir el alimento y mira qué pasa.
- Mantén las comidas regulares. Tener horarios de comida estables es un paso sencillo y de bajo riesgo para casi todo el mundo.
- Busca apoyo para cambios mayores. Las dietas muy restrictivas pueden dejarte corto de nutrientes y hacer que comer sea estresante. Tu médico de cabecera o un dietista pueden ayudarte.
Lo que una dieta de desencadenantes no es
- No es una cura. Los cambios en la dieta pueden reducir la frecuencia de las crisis en algunas personas, pero la migraña vestibular puede reaparecer incluso con una dieta cuidadosa.
- No es una lista igual para todos. La mayoría de las personas tienen unos pocos desencadenantes personales, no todos.
- No sustituye la atención médica. Si tu mareo es nuevo, cambia o es intenso, acude a tu médico de cabecera. El vértigo repentino con debilidad, habla arrastrada o la cara caída requiere ayuda urgente.
Cómo te ayuda VertigoMe
VertigoMe se descarga gratis en la App Store y en Google Play. Está pensada para ayudarte a detectar tus propios patrones de alimentación sin mucho esfuerzo extra.
- Registra la comida a tu manera. Busca un alimento o escanea un código de barras, o deja que tus comidas se sincronicen desde tu aplicación de seguimiento de comidas favorita.
- Revisiones automáticas de alimentos. VertigoMe revisa automáticamente cada alimento que registras en ocho categorías: tiramina, alcohol, gluten, histamina, aspartamo, MSG, nitratos y sulfitos. Cada una se clasifica como ninguna, baja, media o alta.
- Anota lo que notaste. Puedes registrar tú mismo los desencadenantes de la dieta, como Alimento rico en tiramina, Queso curado, MSG / alimentos procesados y Comida saltada. También puedes añadir los tuyos.
- Descubre tus patrones. A medida que registras Spins con el tiempo, Patrones muestra cuáles de tus desencadenantes registrados, como el queso curado o una comida saltada, y elementos que sigues, como el sodio diario, aparecen una y otra vez en torno a tus episodios. Lo explica en términos sencillos, como "en 4 de tus 9 spins". Con más datos, también puede mostrar cuándo algo aparece más a menudo antes de los Spins que en los días sin Spin.
VertigoMe es una herramienta de seguimiento. No diagnostica ni trata nada. Te da una imagen más clara para llevar a tu médico de cabecera o especialista.
Fuentes
- The Migraine Trust. Vestibular migraine. The Migraine Trust.
- Vestibular Disorders Association. Vestibular migraine. VeDA.
- Lempert T, et al. (2012). Vestibular migraine: diagnostic criteria. Journal of Vestibular Research.
- NHS. Migraine. NHS website.
- Mayo Clinic. Migraine: symptoms and causes. Mayo Clinic.
- Mayo Clinic. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Mayo Clinic.
- NHS. Food intolerance. NHS website.