Hai passato una bella serata. Un tagliere di formaggi, un bicchiere di rosso, un po' di salame. La mattina dopo la stanza ondeggia e ti tieni al bordo del lavandino. Viene naturale dare la colpa al cibo. A volte il cibo c'entra davvero. Spesso, però, è solo un tassello di un quadro più ampio, che comprende anche una notte corta, una settimana piena di impegni e un cambio di tempo.
Questa guida spiega quali sono gli alimenti più spesso collegati all'emicrania vestibolare, cosa dicono davvero le prove su ciascuno e come capire quali contano per te senza eliminare mezza dieta.
Perché il cibo salta fuori così spesso con l'emicrania vestibolare
L'emicrania vestibolare è un tipo di emicrania in cui i sintomi principali sono vertigini, capogiri, instabilità o sensibilità al movimento, con o senza mal di testa. Molte persone non hanno quasi mai dolore alla testa, ed è uno dei motivi per cui a volte ci vuole molto tempo per riconoscerla. Sia la Migraine Trust sia la Vestibular Disorders Association la descrivono come parte della famiglia delle emicranie, e i criteri diagnostici ufficiali sono stati concordati da esperti internazionali nel 2012.
Poiché è una forma di emicrania, la maggior parte dei consigli sul cibo arriva dalla ricerca sull'emicrania in generale. Gli studi specifici sulla dieta nell'emicrania vestibolare sono pochi. Quindi la posizione onesta è questa: alcuni alimenti vengono segnalati spesso come fattori scatenanti, per alcuni ci sono prove ragionevoli, e nessuno di loro colpisce tutti.
L'idea della soglia
Molti specialisti descrivono i fattori scatenanti dell'emicrania come qualcosa che si somma, più che agire da solo. Un pezzo di formaggio stagionato in una giornata tranquilla e dopo una bella dormita può non fare nulla. Lo stesso formaggio dopo una notte insonne, un pranzo saltato e un pomeriggio stressante potrebbe essere la goccia che fa traboccare il vaso. Per questo i diari alimentari all'inizio sembrano confusi, e per questo aiuta monitorare più cose del solo cibo.
Gli alimenti più spesso collegati agli attacchi
Tiramina e formaggi stagionati
La tiramina è un composto naturale che si accumula quando gli alimenti ricchi di proteine invecchiano, fermentano o restano conservati a lungo. È il fattore alimentare scatenante dell'emicrania citato più di frequente. Gli alimenti che tendono ad averne di più comprendono:
- Formaggi stagionati e maturi, come cheddar stagionato, Stilton, Parmigiano, Gorgonzola e Camembert. I formaggi freschi come il cottage cheese, la ricotta e il formaggio spalmabile ne contengono molta meno.
- Carni stagionate, affumicate e fermentate, come salame, pepperoni e alcuni salsicciotti.
- Alimenti e salse fermentati, tra cui salsa di soia, miso, crauti e creme spalmabili a base di estratto di lievito.
- Alcune bevande alcoliche, soprattutto le birre alla spina e alcuni vini rossi.
- Avanzi tenuti troppo a lungo, perché i livelli di tiramina possono salire mentre il cibo viene conservato.
Le prove più solide sulla tiramina in realtà vengono da chi prende un gruppo di antidepressivi chiamati IMAO, a cui si consiglia di limitarla per motivi di sicurezza, come spiega la Mayo Clinic. Per l'emicrania le prove sono più contrastanti. Alcune persone reagiscono chiaramente, altre no.
Glutammato (MSG)
Il glutammato monosodico è un esaltatore di sapidità presente in alcuni piatti da asporto, patatine, dadi da brodo, noodles istantanei e snack lavorati. Viene spesso accusato di causare mal di testa, ma gli studi controllati non hanno mostrato un legame costante alle quantità che le persone mangiano normalmente. Alcuni piccoli studi hanno rilevato mal di testa dopo dosi alte assunte a stomaco vuoto. Se sospetti il glutammato, vale la pena notare che gli alimenti che lo contengono sono spesso anche salati, lavorati e mangiati a tarda ora, quindi può essere difficile separare le cose.
Istamina
L'istamina si trova negli alimenti stagionati, fermentati e conservati, e in alcune bevande alcoliche, in particolare nel vino rosso. Alcune persone credono di essere sensibili all'istamina, anche se l'intolleranza all'istamina come condizione è ancora discussa. C'è molta sovrapposizione con gli alimenti ricchi di tiramina, quindi se entrambi compaiono nel tuo diario, potrebbero raccontare la stessa storia.
Nitrati e nitriti
Si usano per conservare e colorare le carni lavorate come pancetta, prosciutto, würstel e alcuni affettati. Possono dilatare i vasi sanguigni, e il mal di testa dopo i salumi è ben descritto nella letteratura sull'emicrania. Le prove sono limitate, ma la carne lavorata è una cosa facile da notare in un diario.
Solfiti
I solfiti sono conservanti presenti nel vino, nella frutta secca, in alcune bibite e in alcuni alimenti lavorati. Sono noti soprattutto per colpire le persone con asma. Il loro ruolo nell'emicrania non è chiaro, ma se il vino sembra darti problemi, i solfiti sono una delle possibili ragioni, tra diverse.
Aspartame
L'aspartame è un dolcificante usato in molte bevande dietetiche, sciroppi senza zucchero e gomme da masticare. Alcuni piccoli studi hanno riportato mal di testa in certe persone, mentre altri non hanno trovato alcun effetto. Se bevi molte bibite dietetiche, può valere la pena tenerlo sotto controllo.
Alcol
L'alcol, soprattutto il vino rosso, è uno dei fattori scatenanti dell'emicrania segnalati più spesso. La Mayo Clinic elenca l'alcol, soprattutto il vino, tra i fattori scatenanti dell'emicrania, e il NHS consiglia di limitare la quantità di alcol che bevi. Porta con sé anche disidratazione e sonno peggiore, che possono aumentare il carico.
Quello che non è affatto un alimento
Saltare i pasti o restare a lungo senza mangiare è uno dei fattori scatenanti dell'emicrania segnalati con più costanza, e sia il NHS sia la Mayo Clinic citano i pasti irregolari. Per molte persone, mangiare con regolarità fa più differenza che evitare un singolo ingrediente. Una colazione tardiva dopo una brutta notte è uno schema comune prima di uno Spin.
Come trovare i tuoi fattori scatenanti alimentari
- Parti da un diario, non da un divieto. Annota cosa mangi e quando hai i sintomi per qualche settimana prima di eliminare qualcosa.
- Cerca le ripetizioni. Un solo brutto giorno dopo un alimento non è una prova. Uno schema che si ripete su più Spin è più utile.
- Cambia una cosa alla volta. Se elimini formaggio stagionato, vino rosso e carne lavorata tutti insieme, non saprai quale contava.
- Dagli tempo. Prova un cambiamento per qualche settimana, poi reintroduci l'alimento e guarda cosa succede.
- Mantieni i pasti regolari. Orari dei pasti costanti sono un passo semplice e a basso rischio per quasi tutti.
- Fatti aiutare per i cambiamenti più grandi. Le diete molto restrittive possono lasciarti carente di nutrienti e rendere stressante il mangiare. Il medico di base o un dietista possono aiutarti.
Cosa non è una dieta anti-trigger
- Non è una cura. I cambiamenti nella dieta possono ridurre la frequenza degli attacchi per alcune persone, ma l'emicrania vestibolare può comunque riaccendersi anche con una dieta attenta.
- Non è un elenco valido per tutti. La maggior parte delle persone ha alcuni fattori scatenanti personali, non tutti.
- Non sostituisce le cure mediche. Se i tuoi capogiri sono nuovi, cambiano o sono forti, rivolgiti al medico di base. Una vertigine improvvisa con debolezza, difficoltà a parlare o viso che cede richiede aiuto urgente.
Come ti aiuta VertigoMe
VertigoMe si scarica gratis dall'App Store e da Google Play. Serve ad aiutarti a individuare i tuoi schemi alimentari senza troppa fatica in più.
- Registra il cibo a modo tuo. Cerca un alimento o scansiona un codice a barre, oppure lascia che i tuoi pasti si sincronizzino dalla tua app preferita per il cibo.
- Controlli automatici sul cibo. VertigoMe controlla in automatico ogni alimento che registri in otto categorie: tiramina, alcol, glutine, istamina, aspartame, MSG, nitrati e solfiti. Ognuna viene valutata come nessuna, bassa, media o alta.
- Segna ciò che hai notato. Puoi registrare tu stesso i fattori scatenanti alimentari, tra cui Cibo ricco di tiramina, Formaggio stagionato, MSG / cibo lavorato e Pasto saltato. Puoi anche aggiungerne di tuoi.
- Scopri i tuoi schemi. Man mano che registri gli Spin nel tempo, Patterns mostra quali dei fattori scatenanti che hai registrato, come il formaggio stagionato o un pasto saltato, e quali elementi monitorati, come il sodio giornaliero, continuano a comparire intorno ai tuoi episodi. Lo dice in modo semplice, ad esempio "in 4 dei tuoi 9 Spin". Con più dati, può anche mostrare quando qualcosa compare più spesso prima degli Spin che nei giorni senza Spin.
VertigoMe è uno strumento di monitoraggio. Non diagnostica né cura nulla. Ti dà un quadro più chiaro da portare al tuo medico di base o allo specialista.
Fonti
- The Migraine Trust. Vestibular migraine. The Migraine Trust.
- Vestibular Disorders Association. Vestibular migraine. VeDA.
- Lempert T, et al. (2012). Vestibular migraine: diagnostic criteria. Journal of Vestibular Research.
- NHS. Migraine. NHS website.
- Mayo Clinic. Migraine: symptoms and causes. Mayo Clinic.
- Mayo Clinic. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Mayo Clinic.
- NHS. Food intolerance. NHS website.