Tu as passé une super soirée. Un plateau de fromages, un verre de rouge, un peu de saucisson. Le lendemain matin, la pièce tangue et tu t'accroches au bord du lavabo. Il est naturel d'accuser la nourriture. Parfois, elle y est vraiment pour quelque chose. Mais souvent, elle n'est qu'une pièce d'un puzzle plus large, qui comprend aussi une courte nuit, une semaine chargée et un changement de météo.
Ce guide passe en revue les aliments les plus souvent associés à la migraine vestibulaire, ce que disent réellement les preuves pour chacun, et comment repérer ceux qui comptent pour toi sans supprimer la moitié de ton alimentation.
Pourquoi l'alimentation revient si souvent avec la migraine vestibulaire
La migraine vestibulaire est un type de migraine dont les principaux symptômes sont le vertige, les étourdissements, l'instabilité ou la sensibilité au mouvement, avec ou sans mal de tête. Beaucoup de personnes n'ont presque jamais mal à la tête, ce qui explique en partie pourquoi il faut souvent longtemps avant qu'elle soit reconnue. La Migraine Trust et la Vestibular Disorders Association la décrivent toutes deux comme faisant partie de la famille des migraines, et les critères officiels de diagnostic ont été fixés par des experts internationaux en 2012.
Comme il s'agit d'une forme de migraine, la plupart des conseils sur l'alimentation viennent de la recherche sur la migraine en général. Les études spécifiques sur l'alimentation dans la migraine vestibulaire sont rares. Voici donc la position honnête : certains aliments sont souvent signalés comme déclencheurs, quelques-uns s'appuient sur des preuves raisonnables, et aucun n'affecte tout le monde.
L'idée du seuil
Beaucoup de spécialistes décrivent les déclencheurs de migraine comme des facteurs qui s'additionnent plutôt que d'agir seuls. Un morceau de fromage affiné lors d'une journée calme, après une bonne nuit, ne fera peut-être rien. Le même fromage après une mauvaise nuit, un déjeuner sauté et un après-midi stressant peut être ce qui te fait basculer. C'est pourquoi les journaux alimentaires semblent souvent déroutants au début, et pourquoi il aide de suivre autre chose que la seule alimentation.
Les aliments les plus souvent associés aux crises
La tyramine et le fromage affiné
La tyramine est un composé naturel qui s'accumule quand les aliments riches en protéines vieillissent, fermentent ou sont conservés longtemps. C'est le déclencheur alimentaire de migraine le plus fréquemment cité. Parmi les aliments qui tendent à contenir plus de tyramine :
- Les fromages affinés et vieux, comme le cheddar vieux, le stilton, le parmesan, le gorgonzola et le camembert. Les fromages frais comme le cottage cheese, la ricotta et le fromage frais à tartiner en contiennent beaucoup moins.
- Les viandes séchées, fumées et fermentées, comme le salami, le pepperoni et certaines saucisses.
- Les aliments et sauces fermentés, dont la sauce soja, le miso, la choucroute et les pâtes à tartiner à base d'extrait de levure.
- Certaines boissons alcoolisées, surtout les bières pression et certains vins rouges.
- Les restes gardés trop longtemps, car le taux de tyramine peut augmenter pendant la conservation.
Les preuves les plus solides sur la tyramine viennent en fait de personnes qui prennent un groupe d'antidépresseurs appelés IMAO, à qui l'on conseille de la limiter pour des raisons de sécurité, comme l'explique la Mayo Clinic. Pour la migraine, les preuves sont plus mitigées. Certaines personnes y réagissent clairement, d'autres non.
Le MSG
Le glutamate monosodique est un exhausteur de goût présent dans certains plats à emporter, chips, cubes de bouillon, nouilles instantanées et snacks transformés. On l'accuse souvent de provoquer des maux de tête, mais les études contrôlées n'ont pas montré de lien constant aux quantités que l'on mange habituellement. Quelques petits essais ont constaté des maux de tête après de fortes doses prises à jeun. Si tu soupçonnes le MSG, il faut savoir que les aliments qui en contiennent sont souvent aussi salés, transformés et mangés tard, ce qui rend difficile de distinguer l'un de l'autre.
L'histamine
L'histamine se trouve dans les aliments affinés, fermentés et conservés, ainsi que dans certaines boissons alcoolisées, en particulier le vin rouge. Certaines personnes pensent être sensibles à l'histamine, même si l'intolérance à l'histamine en tant que maladie reste débattue. Il y a beaucoup de recoupements avec les aliments riches en tyramine, donc si les deux apparaissent dans ton journal, ils racontent peut-être la même histoire.
Les nitrates et les nitrites
Ils servent à conserver et à colorer les viandes transformées comme le bacon, le jambon, les hot-dogs et certaines charcuteries. Ils peuvent dilater les vaisseaux sanguins, et les maux de tête après de la charcuterie sont bien décrits dans la littérature sur la migraine. Les preuves sont limitées, mais la viande transformée est facile à repérer dans un journal.
Les sulfites
Les sulfites sont des conservateurs présents dans le vin, les fruits secs, certaines boissons gazeuses et certains aliments transformés. Ils sont surtout connus pour affecter les personnes asthmatiques. Leur rôle dans la migraine n'est pas clair, mais si le vin semble te poser problème, les sulfites sont une explication possible parmi d'autres.
L'aspartame
L'aspartame est un édulcorant utilisé dans de nombreuses boissons light, sirops sans sucre et chewing-gums. Quelques petites études ont rapporté des maux de tête chez certaines personnes, tandis que d'autres n'ont trouvé aucun effet. Si tu bois beaucoup de boissons light, cela peut valoir la peine de le suivre.
L'alcool
L'alcool, surtout le vin rouge, est l'un des déclencheurs de migraine les plus souvent signalés. La Mayo Clinic cite l'alcool, en particulier le vin, parmi les déclencheurs de migraine, et le NHS conseille de limiter sa consommation d'alcool. Il entraîne aussi de la déshydratation et un sommeil de moins bonne qualité, ce qui peut alourdir la charge.
Celui qui n'est pas un aliment du tout
Sauter des repas ou rester longtemps sans manger est l'un des déclencheurs de migraine les plus régulièrement signalés, et le NHS comme la Mayo Clinic mentionnent les repas irréguliers. Pour beaucoup de personnes, manger régulièrement change plus de choses que d'éviter un ingrédient en particulier. Un petit-déjeuner tardif après une mauvaise nuit est un scénario courant avant un Spin.
Comment trouver tes propres déclencheurs alimentaires
- Commence par un journal, pas par une interdiction. Note ce que tu manges et quand tu as des symptômes pendant quelques semaines avant de supprimer quoi que ce soit.
- Cherche les répétitions. Une seule mauvaise journée après un aliment n'est pas une preuve. Un schéma sur plusieurs Spins est plus utile.
- Change une seule chose à la fois. Si tu supprimes en même temps le fromage affiné, le vin rouge et la viande transformée, tu ne sauras pas lequel comptait.
- Laisse du temps. Essaie un changement pendant quelques semaines, puis réintroduis l'aliment et regarde ce qui se passe.
- Garde des repas réguliers. Des horaires de repas stables sont une mesure simple et sans risque pour presque tout le monde.
- Fais-toi accompagner pour les gros changements. Les régimes très restrictifs peuvent entraîner des carences et rendre les repas stressants. Un médecin généraliste ou un diététicien peut t'aider.
Ce qu'un régime anti-déclencheurs n'est pas
- Ce n'est pas un remède. Changer d'alimentation peut réduire la fréquence des crises chez certaines personnes, mais la migraine vestibulaire peut quand même se manifester malgré une alimentation soignée.
- Ce n'est pas une liste unique pour tout le monde. La plupart des gens ont quelques déclencheurs personnels, pas tous.
- Ce n'est pas un remplacement des soins médicaux. Si tes étourdissements sont nouveaux, changeants ou sévères, consulte ton médecin généraliste. Un vertige soudain avec une faiblesse, une élocution pâteuse ou un visage qui s'affaisse nécessite une aide urgente.
Comment VertigoMe t'aide
VertigoMe est gratuite à télécharger sur l'App Store et Google Play. Elle est là pour t'aider à repérer tes propres schémas alimentaires sans effort supplémentaire.
- Note ton alimentation à ta façon. Cherche un aliment ou scanne un code-barres, ou laisse tes repas se synchroniser depuis ton application de suivi alimentaire préférée.
- Vérifications alimentaires automatiques. VertigoMe vérifie automatiquement chaque aliment que tu enregistres selon huit catégories : tyramine, alcool, gluten, histamine, aspartame, MSG, nitrates et sulfites. Chacune est évaluée comme nulle, faible, moyenne ou élevée.
- Note ce que tu as remarqué. Tu peux enregistrer toi-même des déclencheurs alimentaires, notamment Aliment riche en tyramine, Fromage affiné, MSG / aliment transformé et Repas sauté. Tu peux aussi ajouter les tiens.
- Repère tes schémas. Au fil de tes Spins enregistrés, Patterns montre lesquels de tes déclencheurs notés, comme le fromage affiné ou un repas sauté, et des éléments suivis comme le sodium quotidien reviennent autour de tes épisodes. L'application le formule simplement, par exemple « dans 4 de tes 9 spins ». Avec plus de données, elle peut aussi montrer quand quelque chose apparaît plus souvent avant les Spins que les jours sans Spin.
VertigoMe est un outil de suivi. Elle ne diagnostique ni ne traite rien. Elle te donne une image plus claire à apporter à ton médecin généraliste ou à ton spécialiste.
Sources
- The Migraine Trust. Vestibular migraine. The Migraine Trust.
- Vestibular Disorders Association. Vestibular migraine. VeDA.
- Lempert T, et al. (2012). Vestibular migraine: diagnostic criteria. Journal of Vestibular Research.
- NHS. Migraine. NHS website.
- Mayo Clinic. Migraine: symptoms and causes. Mayo Clinic.
- Mayo Clinic. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Mayo Clinic.
- NHS. Food intolerance. NHS website.